睑板腺功能障碍
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睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是慢性眼表疾病,主要表现为睑板腺分泌异常及泪膜稳定性改变,可分为阻塞型和非阻塞型,为蒸发过强型干眼症的主要原因。该疾病由Korb和Henriquez于1980年首次提出,2011年国际MGD研究小组正式定义分类。 亚洲干眼患者中MGD发病率为46.2%-69.3%,VDT工作者患病率达74.3%,全球超过80%干眼患者伴有MGD。 病因涉及睑板腺脂质成分异常(支链脂肪酸增加、蜡酯下降),PPAR-γ和SREBPs表达异常会导致脂质代谢紊乱。危险因素包括年龄增长、糖尿病、红斑狼疮及长期使用电子设备等。 临床表现为眼红、烧灼感、异物感,睑缘可见牙膏样分泌物,严重者可并发角膜溃疡。诊断需结合睑板腺缺如及分泌物改变特征。 基础治疗包括40℃-45℃眼睑热敷(每日1-2次,每次5-15分钟)、睑板腺按摩和抗生素应用,同时需避免使用异维甲酸类化妆品。
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