如何判断渗透压高低

如何判断渗透压高低

想要判断渗透压高低，可以根据血液中离子浓度进行判断。对于存在低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水等情况的患者，需要通过判断渗透压高低来制定补液计划。体液中的溶质分为电解质和非电解质两类，细胞外液的主要电解质为 Na+Na^{+}Na+ 、 Cl−Cl^{-}Cl− 、 HCO3−HCO₃^{-}HCO3−​ ，细胞内液的主要电解质为 K+K^{+}K+ 和 HPO4−HPO4^{-}HPO4− 。临床上，以mOsm/L或 mOsm/(kg⋅HO)mOsm/(kg·HO)mOsm/(kg⋅HO) 表示体液的渗透压，血浆渗透压可用冰点渗透压计测定，或者用公式计算，即血浆渗透压(mOsm/L)=2([Na离子]+[K离子])+葡萄糖+尿素氮(单位均为mmol/L)。血浆渗透压正常范围为280-310mOsm/L，低于280mOsm/L为低渗，高于310mOsm/L为高渗。由于尿素氮能自由通过细胞膜，不能构成细胞外液的有效渗透压，因此在计算时亦可省略尿素氮，计算公式为血浆有效渗透压(mOsm/L)=2x([Na离子]+[K离子])+葡萄糖(单位均为mmol/L)。 Na+Na^{+}Na+ 为血浆中的主要阳离子，占血浆阳离子总量的92%左右，其含量占总渗透压比例的50%，是维持血浆渗透压平衡的主要因素。综上所述，想要判断渗透压高低时，可以通过检测血液中离子浓度进行判断。当出现频繁呕吐、腹泻等症状，而且伴有肢体无力等症状时，患者需要及时到医院的普通内科就诊，通过血分析、血常规、大便常规等检查查明原因，并及时进行治疗。